Користь берберину для здоров'я: Від травлення до контролю ваги

Берберин привертає багато уваги в соціальних мережах завдяки своєму потенціалу як засобу для контролю ваги, але що таке берберин і які його переваги для здоров'я?

Що таке берберин?

Берберин - це алкалоїдна сполука, що міститься в багатьох рослинах, зокрема в золототисячнику (Hydrastis canadensis), барбарисі (Berberis vulgaris), та золототисячнику (Coptis chinensis). 

З берберином було проведено понад 5000 наукових досліджень, зокрема понад 150 клінічних випробувань на людях. Результати цього масштабного наукового дослідження пояснюють, чому берберин став популярною дієтичною добавкою за останнє десятиліття.

Користь берберину для здоров'я

Дослідження показали, що берберин може принести багато користі для здоров'я. Багато переваг берберину для здоров'я пов'язані з його здатністю покращувати здоров'я травлення, покращуючи склад мікробіому кишечника. 

Оскільки мікробіом кишечника відіграє невід'ємну роль не лише у здоров'ї травлення, але й практично в кожній системі організму, багато позитивних ефектів, які спостерігалися в клінічних випробуваннях, пов'язаних з прийомом берберину, наприклад, допомога в підтримці належного контролю рівня цукру в крові, артеріального тиску та маси тіла, є результатом корисних змін, які берберин сприяє в мікробіомі.

Покращує здоров'я травлення та печінки

Найбільш добре вивченим позитивним впливом берберину на здоров'я травлення є його корисність для усунення діареї, спричиненої дисбалансом кишкового мікробіому. Берберин досягає цього ефекту, чинячи антимікробну дію проти небажаних організмів, в той час як антимікробна дія проти корисних для здоров'я видів бактерій, таких як , є незначною або відсутня. Лактобактерії таБіфідобактерії виду. . Він також позитивно впливає на важливу для здоров'я слизової оболонки кишечника бактерію, . Akkermansia muciniphila. 

Багато подвійних сліпих, плацебо-контрольованих досліджень підтвердили користь берберину для здоров'я травлення. Однак не варто займатися самолікуванням берберином у разі кишкової інфекції. При лікуванні будь-якої кишкової інфекції важливо перебувати під наглядом лікаря. 

Також було показано, що берберин має та переваги при синдромі подразненого кишечника (СПК), а кілька попередніх досліджень припускають, що він також може бути ефективним при надмірному рості тонкого кишечника (СРТК).         У подвійному сліпому дослідженні 2015 року 196 пацієнтів із СПК, що включав часті випорожнення та діарею , були рандомізовані для прийому берберину (200 мг) або плацебо (вітамін С 200 мг) двічі на день протягом восьми тижнів. У групі берберину, але не в групі вітаміну С, відзначалося значне поліпшення діареї та менша терміновість і частота випорожнень. У групі берберину також спостерігалося зменшення болю в животі на 64,6% та значне зниження загального балу симптомів СПК, балів тривоги та депресії. Нарешті, що не дивно, берберин асоціювався з підвищенням показників якості життя у пацієнтів, тоді як у групі плацебо таких змін не спостерігалося [7] [8].    

Кілька досліджень показують, що берберин може бути ефективним при SIBO. На додаток до вищезазначених переваг при СПК, берберин пригнічує бактеріальний та дріжджовий ріст у тонкому кишечнику, а у тваринних моделях берберин також покращує моторику кишечнику. Ця дія на моторику є ще однією ключовою метою для пацієнтів із СРК (і СПК). 

Покращує функцію слизової оболонки кишечника

Як описано вище, на додаток до дії проти хвороботворних організмів, берберин сприяє росту корисних для здоров'я бактерій. Існуючі дані про берберин досить переконливо свідчать про те, що його користь для здоров'я при контролі ваги, інсулінорезистентності та запаленні може значною мірою бути наслідком модуляції мікробіому кишківника.

Однією зі значних змін, що спостерігаються при застосуванні берберину в мікробіомі кишечника, є збільшення кількості корисних бактерій Akkermansia muciniphila. Ця бактерія відіграє важливу роль у здоров'ї кишечника, оскільки вона тісно співпрацює з клітинами кишечника, створюючи шар муцину, який захищає слизову оболонку кишечника від пошкоджень. Берберин збільшує вироблення і секрецію муцину, і термін "муциніфіла" буквально перекладається як "люблячий муцин". Аккермансія муциніфіла любить муцин і використовує його для живлення. Поєднання покращеної секреції муцину та здорового рівня Akkermansia muciniphila означає здоровий кишковий бар'єр.

Витончення або відсутність шару муцину пов'язане з підвищеною проникністю кишечника (дірявий кишечник) і запаленням. Колонізація кишківника Akkermansia muciniphila обернено пропорційно пов'язана з ожирінням, діабетом, метаболічним синдромом та хронічним запаленням низького ступеня. Іншими словами, коли рівень та активність Aklermansia muciniphila низькі, ці розлади вкорінюються. Ці розлади пов'язані зі зміненою бар'єрною функцією кишечника через зниження муцинового захисту. Це призводить до поглинання багатьох кишкових токсинів, які запускають каскад різних систем, що сприяють хронічному запаленню та інсулінорезистентності.

Берберин допомагає виправити ситуацію з негерметичним кишечником, сприяючи виробленню муцину та росту Akkermansia muciniphila. Це, в свою чергу, призводить до покращення кишкового бар'єру, зниження рівня циркулюючих токсинів, що утворюються в кишечнику, та значного зменшення запалення. 

Берберин також підвищує рівень інших корисних для здоров'я бактерій, таких як , наприклад, Біфідобактерії. Цей вид також сприяє здоров'ю кишечника, зменшує всмоктування токсинів, що походять з кишечника, і зменшує кишкове та системне запалення.

Підтримує контроль рівня цукру в крові та метаболізм

Берберин широко вивчався у понад 50 подвійних сліпих клінічних дослідженнях для підтримки нормального рівня цукру, холестерину та артеріального тиску в кровіа також для підтримки здоров'я печінки . Ці подвійні сліпі клінічні випробування на людях засвідчили їхню ефективність та безпечність у просуванні цих переваг для здоров'я. 

Що стосується підтримки контролю рівня цукру в крові, результати досить переконливо показали, що берберин (500 мг два-три рази на день) разом із зміною способу життя підтримує рівень цукру в крові натще, після їжі та глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) більше, ніж тільки зміна способу життя або плацебо. Новіші форми берберину також демонструють клінічні переваги. Наприклад, берберин, зв'язаний з фосфатидилхоліном (наприклад, Бербевіс або Берберин Фітосома®) у дозі 550 мг на добу, показав значні переваги у людей з надмірною вагою з інсулінорезистентністю та жінок з синдромом полікістозних яєчників - станом, що характеризується резистентністю до інсуліну та гормональними порушеннями. Було відзначено покращення чутливості до інсуліну, рівня ліпідів у крові, зменшення вісцерального жиру та загальної втрати жиру в організмі .

Окрім підтримки нормального рівня загального холестерину, берберин також показав , що підтримує нормальний рівень холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів. Також було доведено, що він знижує рівень іншого ліпіду крові, аполіпопротеїну В, який є важливим показником здоров'я судин , на 15%. 

Берберин виробляє ці метаболічні ефекти за допомогою різних механізмів. Окрім впливу на мікробіом , берберин, як було показано , підвищує рівень глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), гормону , що виділяється в тонкому кишечнику та товстій кишці клітинами, відомими як L-клітини.           GLP-1 посилює дію інсуліну, що призводить до покращення контролю рівня цукру в крові та сприяє насиченню.

Берберин також активує AMP-активовану протеїнкіназу (AMPk) - фермент , який бере участь у активації мітохондрій і регулює рівень енергії в організмі. Впливаючи на цей шлях, берберин індукує поглинання глюкози клітинами, де вона перетворюється на енергію. Активація AMPk також є ключовою для функції берберину в регулюванні рівня ліпідів у крові, таких як холестерин ЛПНЩ, загальний холестерин і тригліцериди .Цей фермент виконує роль головного вимикача, регулюючи вироблення та накопичення енергії , а також метаболізм ліпідів .         Він допомагає спалювати жирні кислоти в клітинах, стабілізувати рецептори холестерину ЛПНЩ і пригнічувати утворення ліпідів печінкою. 

Берберин також сприяє підвищенню чутливості до інсуліну, збільшуючи кількість та активність доступних інсулінових рецепторів. Це дозволяє тій самій концентрації інсуліну ефективніше виводити глюкозу з кровотоку. Більш ефективне використання інсуліну є основою для успішної підтримки здорового рівня цукру в крові, а також контролю апетиту та ваги.

Утримання ваги в межах бажаної норми 

Берберин має кілька механізмів, які вказують на те, що він може підтримувати контроль ваги. Окрім збільшення секреції GLP-1 і, таким чином, покращення чутливості до інсуліну та відчуття ситості, берберин також покращує мікробіом кишечника, зокрема, Akkermansia muciniphilaпідвищуючи рівень AMPk та підтримуючи функцію печінки. Всі ці механізми вказують на можливі переваги в управлінні вагою. Щонайменше десяток подвійних сліпих плацебо-контрольованих клінічних досліджень вивчали вплив берберину на зниження ваги у людей з метаболічним синдромом, що характеризується абдомінальним ожирінням, інсулінорезистентністю та підвищеним рівнем ліпідів у крові.

Окрім зниження індексу маси тіла, в цих дослідженнях також спостерігалося покращення чутливості до інсуліну, вісцеральної жирової маси, гормонів, що регулюють жир, окружності талії та маркерів запалення . В одному дослідженні 37 чоловіків і жінок з метаболічним синдромом отримували 300 мг берберину тричі на день протягом трьох місяців. Індекс маси тіла (ІМТ) знизився з 31,5 до 27,4,25. В іншому дослідженні 500 мг берберину тричі на день спричинили зниження ваги в середньому на 5 фунтів протягом 12 тижнів.

Побічні ефекти та проблеми безпеки 

Берберин зазвичай добре переноситься у рекомендованих дозах (500 мг два-три рази на день перед їжею). 

Побічні ефекти зазвичай легкі і можуть включати нудоту, діарею, запор, здуття живота, та/або біль у животі. Берберин і рослини, що містять берберин , не рекомендується вживати під час вагітності.

Берберин може перешкоджати всмоктуванню тетрацикліну та споріднених антибіотиків. Берберин спричиняє значне пригнічення ферментів CYP3A у людини. Оскільки більшість ліків метаболізуються цими ферментами, берберин може зменшити кліренс багатьох препаратів, тим самим посилюючи їхню дію.

Берберин може посилювати дію пероральних гіпоглікемічних препаратів завдяки численним ефектам , які покращують чутливість до інсуліну. Люди, які приймають пероральні гіпоглікемічні препарати або інсулін, повинні контролювати рівень глюкози в крові під час прийому берберину. Лікар, який призначає препарат, може скоригувати дозування препарату або інсуліну.

Джерела: 

1. Ді П'єро Ф. Вплив берберину на бактерії кишечника людини. Nutrafoods 2018;17:5-8.
2. Zhang Y, Gu Y, Ren H, et al. Вплив берберину та пробіотиків на мікробіом кишківника на цукровий діабет 2 типу (дослідження PREMOTE). Nat Commun. 2020 Oct 6;11(1):5015.
3. Хін-Маунг-У, Міо-Хін, Нюнт-Нюнт-Вай та ін. Клінічне дослідження берберину при гострій водянистій діареї. Br Med J (Clin Res Ed). 1985 Dec 7;291(6509):1601-5.
4. Іменшахіді М., Хоссейнзаде Х. Berberis Vulgaris та Berberine: Оновлений огляд. Phytother Res. 2016 Nov;30(11):1745-1764. 
5. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine потенційний пребіотик для опосередкованого стимулювання росту аккермансії шляхом стимуляції секреції кишкового муцину.       Biomed Pharmacother. 2021 Jul;139:111595. 
6. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. A Randomized Clinical Trial of Berberine Hydrochloride in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Phytother Res. 2015 Nov;29(11):1822-7.
7. Chen C, Lu M, Pan Q, et al. Берберин покращує перистальтику кишечнику та зменшує вісцеральний біль у мишачих моделях, що імітують симптоми синдрому подразненого кишечнику з переважанням діареї (СПК-Д) в опіоїдно-рецепторній залежності. PLoS One. 2015 Dec 23;10(12):e0145556.
8. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY, et al. Метаболічні, захисні та імунні функції Аккермансія муциніфіла. Microbiol Res. 2023 Jan;266:127245.
9. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Функція Akkermansia muciniphila при діабеті 2 типу та пов'язаних з ним захворюваннях. Front Microbiol. 2023 Jun 15;14:1172400.Gupte S. Використання берберину в лікуванні лямбліозу. Am J Dis Child 1975;129:866.
10. Bhakat MP, Nandi N, Pal HK та ін. Терапевтичне випробування берберину сульфату при неспецифічному гастроентериті. Indian Med J 1974;68:19-23.
11. Desai AB, Shah KM, Shah DM.Берберин у лікуванні діареї .      Ind Pediatr 1971;8:462-465.
12. Sack RB, Froehlich JL. Берберин пригнічує секреторну реакцію кишечнику  Vibrio cholerae токсинів і кишкової палички ентеротоксинів. Infect Immun 1982;35:471-475.
13. Choudry VP, Sabir M, Bhide VN. Берберин при лямбліозі. Indian Pediatr 1972;9:143-146.
14. Камат С.А. Клінічне дослідження берберину гідрохлориду для контролю діареї при гострому гастроентериті. J Assoc Physicians India 1967;15:525-529.
15. Хін-Маунг-У, Міо-Хін, Нюнт-Нюнт-Вай та ін. Клінічне дослідження берберину при гострій водянистій діареї. BMJ 1985;291:1601-1605.
16. Раббані Г.Х., Батлер Т., Найт Д. та ін. Рандомізоване контрольоване дослідження терапії берберину сульфатом при діареї, спричиненій ентеротоксигенними Escherichia coli таVibrio cholerae. J Infect Dis 1987;155:979-984.
17. Ming J, Yu X, Xu X, et al. Ефективність та безпека біфідобактерій та берберину при гіперглікемії у людей та їх регуляторний вплив на мікробіоту кишечника: багатоцентрове, подвійне сліперандомізоване, паралельно-контрольоване дослідження. Genome Med. 2021 Aug 9;13(1):125.
18. Guo J, Chen H, Zhang X, et al. The Effect of Berberine on Metabolic Profiles in Type 2 Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Oxid Med Cell Longev. 2021 Dec 15;2021:2074610. 
19. Panigrahi A, Mohanty S. Ефективність та безпека препарату HIMABERB® Berberine щодо контролю глікемії у пацієнтів з предіабетом: подвійне сліпе, плацебо-контрольоване та рандомізоване пілотне дослідження. Ендокринний розлад кістково-мозкової системи. 2023 Sep 7;23(1):190. \
20. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Schooling CM. Вплив берберину на фактори ризику серцево-судинних захворювань: Механічне рандомізоване контрольоване дослідження. Поживні речовини. 2021 Jul 26;13(8):2550. 
21. Blais JE, Huang X, Zhao JV. Загальний та статево-специфічний ефект берберину для лікування дисліпідемії дисліпідемії у дорослих: Систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень. Наркотики. 2023 Apr;83(5):403-427. 
22. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Вплив добавок берберину на параметри ожиріння, запалення та ферментів функції печінки: Систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:43-49. 
23. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Efficacy and safety of berberine for several cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytomedicine. 2023 Apr;112:154716.
24. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y, Liang Q, Ma X, Qiu T, Li J.Клінічна ефективність та безпека берберину при лікуванні неалкогольної жирової хвороби печінки: мета-аналіз та систематичний огляд.       J Transl Med. 2024 Mar 1;22(1):225. 
25. Ронданеллі М., Гаспаррі С., Петранголіні Г. та ін. Фосфоліпід берберин позитивно впливає на глікемічний профіль осіб з надмірною вагою та зниженим рівнем глюкози в крові натще: рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване клінічне дослідження. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 Jul;27(14):6718-6727. 
26. Ронданеллі М., Ріва А., Петранголіні Г. та ін. Фосфоліпід берберин є ефективним сенсибілізатором інсуліну та покращує метаболічні та гормональні порушення у жінок з синдромом полікістозних яєчників: Одногрупове до- і післятестове пояснювальне дослідження. Поживні речовини. 2021 Oct 19;13(10):3665
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A, et al. Берберин-індукований глюкагоноподібний пептид-1 та його механізм контролю цукрового діабету 2 типу: всебічний огляд шляхів розвитку. Arch Physiol Biochem. 2023 Nov 3:1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY, et al. Метаболіти берберину стимулюють секрецію GLP-1 шляхом зменшення оксидативного стресу та мітохондріальної дисфункції. Am J Chin Med. 2024 Feb 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. Механічний огляд того, як використання берберину бореться з діабетом та пов'язаними з ним ускладненнями: Молекулярні, клітинні та метаболічні ефекти. Фармацевтика (Базель). 2023 Груд 20;17(1):7. 
30. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J.Вплив добавок берберину на показники ожиріння: Мета-аналіз "доза-відповідь" та систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень.       Complement Ther Clin Pract. 2020 May;39:101113. 
31. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Вплив добавок берберину на параметри ожиріння, запалення та ферментів функції печінки: Систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:43-49. 
32. Yang J, Yin J, Gao H, et al.Берберин покращує чутливість до інсуліну, пригнічуючи накопичення жиру та регулюючи профіль адипокінів у преадипоцитах людини та пацієнтів з метаболічним синдромом .           Докази. Базоване доповнення. Altern. Med. 2012; 2012: 363845.
33. Perez-Rubio K.G., Gonzalez-Ortiz, M., Martinez-Abundis E., et al. Вплив прийому берберину на метаболічний синдром, чутливість до інсуліну та секрецію інсуліну. метаболічні Синдиректор. Відносини. Disord. 2013; 11: 366-369.