Чи може Saw Palmetto допомогти поліпшити чоловіче здоров'я?

Пальма саговника (serenoa repens) входить до топ-10 добавок, які приймають чоловіки для оптимізації здоров'я. Карликова пальма родом з Вест-Індії та південно-східної частини Сполучених Штатів Америки, пилкова пальма дає довгасті ягоди темно-бордового кольору, які часто використовуються в лікувальних цілях. 

Сьогодні пальму популярно використовують чоловіки з проблемами передміхурової залози, але традиційно її застосовували як чоловіки, так і жінки корінних народів для лікування скарг на сечовипускання, а також для підвищення функції яєчок і збільшення розміру грудей. Його також використовували для зменшення розладів травлення та покращення сну. Вагітним жінкам або жінкам, які годують груддю, не слід приймати пальму нерафіновану.

Saw Palmetto: механізм дії

Пальма пригнічує 5a-редуктазу, фермент, необхідний для перетворення тестостерону в дигідротестостерон (ДГТ). Його екстракти на ~90% складаються з жирних кислот і багаті насиченими середньоланцюговими жирними кислотами, відомими як лаурат і міристат. Згідно з дослідженням 2017 року, при частому прийомі з ліками, що відпускаються за рецептом, ймовірність реакції на них є низькою. 

Прихильники стверджують, що Saw Palmetto має наступні переваги. 

Saw Palmetto та ріст волосся

З віком і зміною гормонального фону у чоловіків відбувається випадіння волосся, яке в медицині називається андрогенетичною алопецією у чоловіків (АГА). Для багатьох чоловіків це суттєва проблема, яка може викликати збентеження або проблеми з самооцінкою. Популярні препарати, такі як міноксидил і фінастерид (Пропеція), були схвалені FDA для росту волосся. Препарат фінастерид специфічно інгібує 5a-редуктазу, фермент, який блокує перетворення тестостерону на дигідротестостерон. Аналогічно працює і пальма пальми .

У подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні 2002 року оцінювали чоловіків з випадінням волосся. Чоловіки, які брали участь у дослідженні, мали легку або помірну вікову втрату волосся. Наприкінці дослідження у 60 відсотків чоловіків, які приймали пальму, спостерігалося покращення густоти волосся. 

У дослідженні 2012 року порівнювали пилкоподібну пальму з популярним препаратом для росту волосся, схваленим FDA, - фінастеридом. Хоча обидві групи помітили поліпшення росту волосся, у групі, яка приймала фінастерид, результати були дещо кращими, ніж у тих, хто приймав пальмоядрову олію. Однак для тих, хто хоче більш натурального підходу, пальма пальми, якщо вона є загальновідомою, може бути корисною для здоров'я. 

Дослідження 2016 року підтвердило корисність перорального застосування сафлори для запобігання випадінню волосся, а також перевірило формулу сафлори для місцевого застосування. Дослідники дійшли висновку, що місцеве застосування пальмової олії є підходящою альтернативою для чоловіків, які не хочуть приймати рецептурні препарати від випадіння волосся. У попередній статті я обговорював інші природні підходи для тих, хто стурбований випадінням волосся.

Рівень тестостерону та палметто 

З віком рівень тестостерону у чоловіків природним чином знижується. Зниження рівня тестостерону пов'язане з втомою, імпотенцією, збільшенням ваги, зниженням лібідо і зменшенням м'язової сили. Досягнення нормальної ваги, дотримання дієти з низьким вмістом цукру та регулярні фізичні вправи можуть допомогти підвищити рівень тестостерону. 

Часто чоловіки консультуються зі своїм лікарем щодо симптомів, які можуть бути пов'язані з низьким рівнем тестостерону. Простий аналіз крові може допомогти виявити тих, хто перебуває в групі ризику. Іноді лікар може порекомендувати заміщення тестостерону, якщо це доцільно. З мого досвіду, багато чоловіків шукають природний підхід до підвищення тестостеронупро який ми говорили в попередній статті.

Дослідження 2008 року показало, що добавка, яка містить лінолеву кислоту, яка також містить астаксантинможе сприяти підвищенню загального рівня тестостерону у випробовуваних. Це ж дослідження також показало зниження рівня ДГТ, механізму, за допомогою якого стимулюється ріст волосся. 

Однак невелике дослідження 1988 року, яке тривало лише 30 днів, не виявило позитивного впливу на рівень тестостерону. Ймовірно, що проміжок часу, протягом якого тестували пальму  , був надто коротким. Для остаточного висновку потрібні додаткові дослідження. 

Saw Palmetto та здоров'я передміхурової залози 

Передміхурова залоза має вирішальне значення для здоров'я чоловіка. Насправді, саме слово має грецьке походження і визначається як "той, хто стоїть перед" або "захисник". Простата розташована між сечовим міхуром і товстою кишкою. Його основна функція - виділяти прозору лужну рідину, яка допомагає транспортувати сперматозоїди під час еякуляції. Лужність допомагає нейтралізувати кислотність вагінального каналу, захищаючи сперматозоїди і збільшуючи шанси сперматозоїда запліднити яйцеклітину, дозволяючи продовжувати життєвий цикл. 

Дві найпоширеніші проблеми простати, з якими стикаються чоловіки, включають Доброякісна гіперплазія простати (ДГПЗ) і, що більш серйозно, рак простати. 

Доброякісна гіперплазія простати

З віком, багато чоловіків відчувають симптоми, пов'язані із збільшенням передміхурової залози; лікарі називають цю хворобу доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Симптоми можуть початися приблизно у віці 40 років, вражаючи до 50 відсотків чоловіків у віці 60 років і старше. За оцінками, понад 2,5 мільйона американців (і ще мільйони в Європі та Японії) покладаються на лісову пальму для полегшення симптомів простати.

Ці симптоми включають утруднене спорожнення сечового міхура, підтікання сечі, зменшення кількості сечі та частоту сечовипускання. Існують рецептурні препарати для зменшення симптомів, проте багато хто воліє спробувати більш природний підхід, побоюючись побічних ефектів. Деякі з цих препаратів включають:

• Альфа-блокатори - тамсулозин, доксазозин, теразозин, альфузозин (побічні ефекти включають низький кров'яний тиск, еректильну дисфункцію, головний біль і тремор)
• Інгібітори 5-альфа-редуктази - фінастерид, дутастерид (побічні ефекти включають еректильну дисфункцію та зниження лібідо)
• Інгібітори фосфодіестерази-5 - тадалафіл (побічні ефекти включають біль у шлунку, закладеність носа, почервоніння і запаморочення)

Пальма Пальма - це рослинний препарат, який, як показують дослідження, може бути корисним для деяких людей зі збільшеною передміхуровою залозою. З мого досвіду роботи з сотнями чоловіків із симптомами збільшеної простати, половина з них отримують користь від застосування пальми, тоді як половина не помічає жодних позитивних змін. Я не бачив, щоб хтось постраждав від вживання цієї добавки.

Дослідження, які показують користь

Дослідження, проведене в 2001 році в галузі урології, показало: "Пальма пальми призвела до статистично значущого поліпшення симптомів сечовипускання у чоловіків з симптомами нижніх сечових шляхів порівняно з плацебо. Пальма не мала помітного впливу на швидкість сечовипускання учасників. Механізм, за допомогою якого пальма пальми покращує сечові симптоми, залишається невідомим...."

Однак з 2001 року ми дізналися більше про те, як працює ця рослина. Наприклад, у дослідженні 2015 року було обстежено 165 чоловіків із симптомами збільшення простати. Чоловіки отримували 160 мг лікопи пальми щодня. Через шість тижнів спостерігалося поліпшення симптомів сечовипускання, що дозволило дослідникам зробити висновок: "Капсули з екстрактом пальми Saw Palmetto безпечні та ефективні для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози".

Крім того, дослідження 2016 року, проведене журналом European Urology Focus, також виявило користь висококонцентрованого екстракту пальми пильчатого. Дослідники помітили, що у людей, які вживали пальму, зменшилися симптоми простати, пов'язані зі збільшенням передміхурової залози. Переваги були подібні до ефекту, який спостерігався у тих, хто приймав рецептурні препарати тамсулозин і фінастерид, що застосовуються для лікування симптомів збільшеної простати.

Однак не всі наукові дослідження показали користь.

Дослідження, які не показують жодної користі

Незважаючи на те, що в дослідженні 2002 року, опублікованому в Кокранівській базі даних, було зроблено висновок про те, що пальчатка забезпечує легку та помірну користь від симптомів сечовипускання та покращує відтік сечі, подальше дослідження 2009 року показало, що пальчатка сама по собі не є більш ефективною, ніж плацебо. 

Крім того, дослідження 2006 року, опубліковане в New England Journal of Medicine (NEJM), також не виявило поліпшення симптомів простати у чоловіків, які приймали пальму, порівняно з чоловіками, які приймали плацебо. У цьому дослідженні з 225 чоловіків одна половина приймала пальму в дозі 160 мг двічі на день, а інша половина - плацебо або цукрову таблетку. Дослідження тривало один рік. 

У дослідженні 2012 року в JAMA порівнювали 320 мг пильчатого пальметто з таблеткою плацебо у 369 чоловіків. Наприкінці дослідження не було виявлено суттєвої різниці в симптомах у чоловіків, які приймали пальму, порівняно з тими, хто приймав плацебо. 

Дослідження 2017 року, опубліковане в Journal of Alternative Complementary Medicine, припускає, що загальні дані свідчать про те, що пальчатка може бути корисною в рамках натуропатичного підходу, навіть якщо частина користі була плацебо-ефектом. 

Простатит

Простатит виникає, коли є запалення. Іноді це викликано бактеріальною інфекцією. 

У дослідженні 2017 року, проведеному в Китаї, оцінювали 54 чоловіки з простатитом. Дослідники помітили поліпшення симптомів, пов'язаних із сечовипусканням, у тих, хто приймав екстракт пальми. Однак важливо зазначити, що якщо у вас діагностовано простатит, вам слід дотримуватися рекомендацій лікаря. 

Комбінована фітотерапія

Для тих, хто не відчуває задовільної користі від однієї лише пальми, варто звернути увагу на комбіновані трави. Існують дослідження, які показують, що пилкова пальма в поєднанні з селеном і лікопіномє більш ефективним, ніж прийом пальми, коли вона приймається окремо. 

Дослідження 2011 року показало, що ця комбінація краще зменшує симптоми збільшеної передміхурової залози порівняно з прийомом лише пальми сафлори. Це підтверджується дослідженням 2013 року в журналі Current Medicinal Chemistry, яке показало, що лікопін-селен, прийнятий разом із сафлором, пригнічує фактор росту ендотелію (EGF) та фактор росту ендотелію судин (VEGF), які спричиняють збільшення передміхурової залози в розмірах. Вони дійшли висновку, що комбінована терапія має переваги над поодиноким вживанням пальмового масла. 

Дослідження 2016 року також підтвердило користь поєднання добавок для підтримки простати з пальмою . Ця суміш, ймовірно, забезпечує синергетичний ефект, який допомагає оптимізувати здоров'я простати.

Нарешті, дослідження 2019 року в BMC Complementary and Alternative Medicine також показало поліпшення симптомів простати при застосуванні фітостеролу та пальми олії в комбінації порівняно із застосуванням пальми олії окремо.

Подвійна терапія з використанням природи та медицини

У рандомізованому дослідженні 2014 року Prostate оцінювали 225 чоловіків у віці від 55 до 80 років, які мали симптоми простати. Третина учасників отримувала лікопіл/лікопін і селенще третина - препарат тамсулозин, а остання група отримувала комбіновану добавку та рецептурний препарат тамсулозин. Через 12 місяців дослідники виявили, що найкраще себе почували ті, хто приймав добавку разом з ліками, що відпускаються за рецептом. 

Існують також докази того, що ті, хто приймає пальму, на додаток до рецептурного препарату фінастериду, відчувають додаткову користь. Завжди важливо проконсультуватися з лікарем, перш ніж додавати добавку до своєї медичної схеми. 

Рак простати

Рак передміхурової залози може вразити до одного з шести чоловіків протягом життя. Більшість чоловіків, хворих на рак передміхурової залози, не помирають від раку. Незважаючи на це, здоровий спосіб життя та правильний вибір можуть бути корисними для збереження здоров'я. 

Дослідження 2001 року показало, що рижій може запобігати росту ракових клітин у лабораторних умовах, тоді як більш пізнє дослідження 2006 року дійшло висновку, що вживання рижію не пов'язане з ризиком раку передміхурової залози. 

У дослідженні 2016 року оцінювали чоловіків з раком простати, які проходили променеву терапію. Чоловіки вживали дозу 960 мг пальми протягом 22 тижнів, і жодних негативних побічних ефектів не було відмічено. Однак не було виявлено суттєвої різниці в симптомах, пов'язаних із простатою, між тими, хто приймав пальму, і тими, хто приймав плацебо. 

Як може допомогти Saw Palmetto?

Сукупність досліджень свідчить, що сафлора не допоможе знизити ризик розвитку раку простати. Однак є більше доказів того, що він може бути корисним для тих, хто хоче збільшити ріст волосся, і для чоловіків, які намагаються зменшити симптоми збільшеної простати. Хоча досвід різниться, здається, що у тих, хто його спробував, немає жодних шкідливих побічних ефектів. Крім того, при прийомі з рецептурними препаратами для здоров'я передміхурової залози може реалізуватися синергічний ефект. 

Джерела:

1. Блюменталь М. Клінічний довідник з лікарських трав. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Thieme Press; 2003.
2. Suzuki M, Ito Y, Fujino T, et al. Фармакологічні ефекти екстракту пальми ши в нижніх сечових шляхах. Acta Pharmacol Sin. 2009;30(3):227–281. doi:10.1038/aps.2009.1
3. Am Fam Physician. 2017 Jul 15;96(2):101-107.
4. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012 Жовтень-Декабрь;25(4):1167-73.
5. Australas J Dermatol. 2016 Aug;57(3):e76-82. doi: 10.1111/ajd.12352. Epub 2015 25 травня.
6. J Int Soc Sports Nutr. 2008 Aug 12;5:12. doi: 10.1186/1550-2783-5-12.
7. Clin Ther. 1988;10(5):585-8.
8. Гербер Г. С., Кузнєцов Д., Джонсон Б. С., Бурштейн Д. Д. Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження застосування пальми олійної у чоловіків із симптомами нижніх сечовивідних шляхів. Урологія. 2001;58(6):960-965.
9.  Zhonghua Nan Ke Xue. 2015 Dec;21(12):1098-101.
10. EuropeanUroologyl Focus. 2016 Dec;2(5):553-561. doi: 10.1016/j.euf.2016.04.002. Epub 2016 Квітень 23.
11. Кокранівська база даних системних оглядів. 2002;(3):CD001423.
12. Кокранівська база даних системних оглядів. 2009 Apr 15;(2):CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub2.
13. N Engl J Med. 2006 Feb 9;354(6):557-66.
14. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, et al. Вплив збільшення дози екстракту пальми ши на симптоми нижніх сечовивідних шляхів: рандомізоване дослідження [опубліковане виправлення з'явилося в JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2374]. JAMA. 2011;306(12):1344–1351. doi:10.1001/jama.2011.1364
15. J Altern Complement Med. 2017 Aug;23(8):599-606. doi: 10.1089/acm.2016.0302. Epub 2017 Квітень 24.
16. Чжунхуа Нан Ке Сюе. 2017 Травень;23(5):417-421.
17. Журнал урології. 2011 Oct;186(4):1524-9. doi: 10.1016/j.juro.2011.05.049. Epub 2011 серпень 19.
18.  Урологія. 2011 Oct-Dec;78(4):297-9. doi: 10.5301/RU.2011.8520.
19. Sudeep HV, Venkatakrishna K, Amrutharaj B, Anitha, Shyamprasad K. Збагачений фітостеролом екстракт надкритичного СО2 пальметто покращує тестостерон-індуковану доброякісну гіперплазію передміхурової залози шляхом регулювання запальних та апоптичних білків на моделі щурів. BMC Complement Altern Med. 2019;19(1):270. Опубліковано 2019 Oct 17. doi:10.1186/s12906-019-2697-z
20. Простата. 2014 Nov;74(15):1471-80. doi: 10.1002/pros.22866. Epub 2014 Aug 23.
21. Urology International. 2015;94(2):187-93. doi: 10.1159/000366521. Epub 2015 Jan 23.
22. Cell Biol Int. 2001;25(11):1117-24.
23.  Nutr Cancer. 2006;55(1):21-7.
24. J Управління больовими симптомами. 2016 Jun;51(6):1046-54. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.12.315. Epub 2016 Feb 16.