Переваги пробіотиків: покращене травлення та зміцнення імунної системи

Вперше опубліковано у липні 2017 р. / Оновлено в липні 2023 р

Термін «пробіотик» походить з грецької мови і буквально означає «для життя». Цей термін найчастіше використовується для позначення корисних бактерій, які населяють кишковий тракт людини. Виробники пробіотиків зазвичай продають безпечні заморожені живі форми багатьох з цих корисних бактерій. Їх можна помістити у капсули, рідину або їжу, та оживити у кишечнику людини. Пробіотики також містяться у ферментованих продуктах, таких як йогурт, витримані та молоді сири, кефір, кімчі, квашена капуста та місо. Конкретні мікроорганізми, які містяться в цих продуктах, можуть бути різними, але зазвичай вони включають лактобактерії та біфідобактерії, які є основними пробіотиками, що містяться в харчових добавках.

Пробіотики допомагають зміцнити здоров’я «мікробіома», сукупності генетичного матеріалу мікробів, які живуть у нашому тілі. Кількість мікробіоти, тобто бактерій, вірусів та грибків, що мешкають на або у людському організмі, є величезною. За підрахунками, приблизно 100 трильйонів мікробних клітин 1000 різних видів мікроорганізмів живуть всередині або на нас у справжніх симбіотичних стосунках.

Кишковий мікробіом людини значною мірою відіграє невід’ємну роль в загальному стані нашого здоров’я. Щоб покращити кишковий мікробіом і таким чином підтримати загальний стан здоров’я, багато людей звертаються до пробіотичних добавок. Таке використання пробіотиків підтримується значною клінічною дослідницькою роботою, яка включає понад 500 подвійних сліпих, плацебо контрольованих досліджень. Значна частина досліджень зосереджена на використанні пробіотиків для зміцнення здоров’я шлунково-кишкового тракту та підтримки імунної функції, але крім того результати клінічних досліджень підтверджують використання пробіотиків для досягнення багатьох інших цілей у сфері охорони здоров’я.¹

Переваги пробіотиків для здоров'я

Як виявилось, пробіотики володіють багатьма ефективними механізмами для покращення шлунково-кишкового середовища та роблять його ворожим для менш бажаних мікробів. Наприклад, багато небажаних організмів повинні контактувати зі слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту, щоб успішно колонізувати його. Деякі штами пробіотиків можуть прилипати до епітелію та діяти як «бар'єри колонізації», перешкоджаючи небажаним бактеріям (і дріжджам) прилипати до слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Ще один механізм дії полягає в тому, що пробіотики виробляють антимікробні сполуки, відомі як бактеріоцини. Вивільнення цих сполук пробіотичними організмами призводить до корисної модифікації мікробіому. Також дослідження вказують на те, що певна антимікробна активність пробіотиків пов'язана з їхнім виробленням перекису водню та органічних кислот, таких як молочна та масляна. Виробництво цих невеликих органічних кислот також допомагає підтримувати оптимальний рівень кислотності в кишковому тракті, а також живить інші корисні для здоров'я організми. У випадку масляної кислоти, вона є ключовим джерелом енергії для клітин, які вистилають товстий кишечник.^2,3

Пробіотики також конкурують за поживні речовини, які інакше могли б бути використані небажаними мікроорганізмами. Пробіотичні організми можуть використовувати більшість доступних пребіотичних поживних речовин у достатній кількості, що призводить до пригнічення росту небажаних мікробів.^2,3

Наостанок, пробіотики також сприяють стимуляції імунної відповіді. Наприклад, пробіотики можуть збільшувати секрецію імуноглобуліну (Ig) A – антитіла, яке вистилає наш кишечник. IgA — це неспецифічне антитіло, здатне взаємодіяти з небажаними мікроорганізмами та нейтралізувати їх. Певні пробіотики також продемонстрували здатність активувати ключові клітини нашої імунної системи (природні кілери, макрофаги та Т-лімфоцити).⁴

Також було виявлено багато інших механізмів, які ефективно діють поза межами шлунково-кишкового тракту. Однак, основний акцент тут буде зроблено на впливі пробіотиків на шлунково-кишковий тракт.

Пробіотичні добавки: якість має значення

Якість пробіотичних добавок залежить від двох основних факторів: (1) характеристики штамів, що містяться в добавці, і (2) задовільна життєздатність для того щоб достатня кількість бактерій була життєздатною в місці споживання. Життєздатність при споживанні залежить від таких факторів, як належне виробництво та «витривалість» штаму, а також упакування та зберігання продукту при правильному рівні вологості та при відповідній температурі.

Штами бактерій можна порівняти з різними породами собак. Усі собаки належать до роду Canis і виду familiaris. Цей вид має велике розмаїття розмірів, форм, сили та інших фізичних характеристик — від сенбернара до чихуахуа. Подібний поділ відбувається всередині видів бактерій. Кожен вид бактерій містить безліч штамів. Деякі пробіотичні штами є стійкими та сильними, здатними виживати під час проходження через верхні відділи шлунково-кишкового тракту та пригнічувати патогенні бактерії, тоді як інші є слабкими і не можуть виживати або знищувати патогенні бактерії.

Ця аналогія означає, що споживачі повинні використовувати продукти, розроблені та виготовлені компаніями, які провели необхідні дослідження для забезпечення життєздатності свого продукту та, в ідеалі, випробували свій продукт шляхом клінічних випробувань на людях. З пробіотиками, як і з іншими добавками, будьте розумним споживачем і обирайте продукти, які забезпечать вам ті переваги, які ви шукаєте. Наведена вище інформація містить деякі вказівки щодо найкращих пробіотичних штамів, які можуть допомагати у профілактиці діареї, пов’язаної з прийомом антибіотиків, і діареї мандрівників, а також для лікування Helicobacter pylori, інфекції та синдрому подразненого кишечника.

Дозування

Дозування пробіотичних добавок найчастіше залежить від кількості живих організмів, присутніх у продукті. Тому важливо використовувати продукти, у яких вказана кількість живих організмів на момент закінчення терміну придатності на противагу зазначеній даті виготовлення (що насправді нічого не означає). Успішні результати найчастіше досягаються шляхом прийому від 5 до 20 мільярдів життєздатних організмів на день. Несподівано, але на основі клінічних досліджень цих шлунково-кишкових проблем дозування в цьому діапазоні зазвичай забезпечує кращі результати, ніж значно вищі дози.

Джерела:

1. Pramanik S, Venkatraman S, Karthik P, Vaidyanathan VK. A systematic review on selection characterization and implementation of probiotics in human health. Food Sci Biotechnol. 2023 Jan 10;32(4):423-440.
2. Sanders ME. Impact of probiotics on colonizing microbiota of the gut. J Clin Gastroenterol. 2011 Nov;45 Suppl:S115-9.
3. Rueda-Robles A, Rodríguez-Lara A, Meyers MS, Sáez-Lara MJ, Álvarez-Mercado AI. Effect of Probiotics on Host-Microbiota in Bacterial Infections. Pathogens. 2022 Aug 29;11(9):986.
4. Liao W, Chen C, Wen T, Zhao Q. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-associated Diarrhea in Adults: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials. J Clin Gastroenterol. 2021 Jul 1;55(6):469-480.
5. Goldenberg JZ, Yap C, Lytvyn L, Lo CK, Beardsley J, Mertz D, Johnston BC. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 19;12(12):CD006095.
6. Zhang L, Zeng X, Guo D, Zou Y, Gan H, Huang X. Early use of probiotics might prevent antibiotic-associated diarrhea in elderly (>65 years): a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2022 Jul 6;22(1):562.
7. Shen NT, Maw A, Tmanova LL, Pino A, Ancy K, Crawford CV, Simon MS, Evans AT. Timely Use of Probiotics in Hospitalized Adults Prevents Clostridium difficile Infection: A Systematic Review With Meta-Regression Analysis. Gastroenterology. 2017 Jun;152(8):1889-1900.e9.
8. Collinson S, Deans A, Padua-Zamora A, Gregorio GV, Li C, Dans LF, Allen SJ. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD003048.
9. McFarland LV, Goh S. Are probiotics and prebiotics effective in the prevention of travellers’ diarrhea: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2019 Jan-Feb;27:11-19.
10. Shi X, Zhang J, Mo L, Shi J, Qin M, Huang X. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(15):e15180.
11. Wang Y, Wang X, Cao XY, Zhu HL, Miao L. Comparative effectiveness of different probiotics supplements for triple helicobacter pylori eradication: a network meta-analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2023 May 15;13:1120789.
12. He C, Xie Y, Zhu Y, Zhuang K, Huo L, Yu Y, Guo Q, Shu X, Xiong Z, Zhang Z, Lyu B, Lu N. Probiotics modulate gastrointestinal microbiota after Helicobacter pylori eradication: A multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial. Front Immunol. 2022 Nov 8;13:1033063.
13. Shah A, Talley NJ, Holtmann G. Current and Future Approaches for Diagnosing Small Intestinal Dysbiosis in Patients With Symptoms of Functional Dyspepsia. Front Neurosci. 2022 May 6;16:830356.
14. Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Brain fogginess, gas and bloating: a link between SIBO, probiotics and metabolic acidosis. Clin Transl Gastroenterol. 2018 Jun 19;9(6):162.
15. Konstantis G, Efstathiou S, Pourzitaki C, et al. Efficacy and safety of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials using ROME IV criteria. Clin Nutr. 2023 May;42(5):800-809.
16. Zhang T, Zhang C, Zhang J, Sun F, Duan L. Efficacy of Probiotics for Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Apr 1;12:859967.
17. Gupta AK, Maity C. Efficacy and safety of Bacillus coagulans LBSC in irritable bowel syndrome: A prospective, interventional, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study [CONSORT Compliant]. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 22;100(3):e23641.