Пробіотики: 8 науково обґрунтованих переваг: від здоров'я кишківника до настрою

Вперше опубліковано в липні 2017 / Оновлено в серпні 2025

Що таке пробіотики?

Пробіотики — це корисні бактерії, які живуть у кишковому тракті людини. Термін «пробіотик» походить із грецької мови і буквально означає «для життя». 

Дієтичні добавки з пробіотиками

Виробники дієтичних добавок із пробіотиками зазвичай продають ці корисні бактерії живими у безпечному кріосублімованому вигляді: так їх можна помістити у капсули, рідину чи харчові продукти, щоб вони ожили вже у кишковому тракті людини. 

Харчові продукти, які містять пробіотики

Пробіотики також містяться у ферментованих продуктах, таких як йогурт, витримані та молоді сири, кефір, кімчі, квашена капуста та місо. Конкретні мікроорганізми, що містяться в цих продуктах, можуть бути різними, але зазвичай серед них знайдуться лактобактерії та біфідобактерії — основні пробіотики, які можна побачити у складі дієтичних добавок.

Хто повинен розглянути можливість прийому пробіотиків?

Проста відповідь полягає в тому, що майже кожній людині варто подумати про прийом пробіотиків. Здатність вживання пробіотиків демонструвати широкий спектр корисних властивостей підтверджено значним об’ємом клінічних досліджень: понад 500 подвійними сліпими плацебо-контрольованими випробуваннями. Значну частку цих досліджень було присвячено вживанню пробіотиків для поліпшення стану здоров’я шлунково-кишкового тракту та сприяння роботі імунітету. Не дивно, що найчастіше люди доповнюють свою дієту пробіотиками саме для цього. Але клінічні дослідження також підтримують використання пробіотиків для підтримки багатьох інших цілей здоров'я, включаючи загальний стан здоров'я, підвищення настрою, підтримку серцево-судинного здоров'я, а також для вирішення багатьох проблем жіночого здоров'я, включаючи зміцнення здоров'я піхви та сечовивідних шляхів.¹ 

Ось десять основних причин, чому варто розглянути можливість вживання пробіотичних добавок:

1.  Особи, які приймають антибіотики 
2. Підтримка імунітету та шлунково-кишкового тракту для немовлят, дітей раннього віку та дітей молодшого віку
3. Немовлята з алергією схильні до ризику розвитку екземи та астми .
4. Люди, які страждають на синдром подразненої кишки (СПК)
5. Особи з порушеною бар’єрною функцією кишкового тракту (так званим «синдромом дірявої кишки») 
6. Люди з іншими проблемами шлунково-кишкового тракту .
7. Жінки з рецидивуючими інфекціями піхви або сечовивідних шляхів .
8. Люди, які відвідують місцевості, які відрізняються високим ризиком виникнення «діареї мандрівників»
9. Люди, які неправильно харчуються або перебувають у стані хронічного стресу.
10.  Особи, які регулярно вживають лікарські засоби — як рецептурні, так і безрецептурні 

Корисні властивості пробіотиків

Пробіотики - це корисні бактерії, які підтримують загальний стан вашого здоров'я, покращуючи мікробіом кишечника. Вони здатні допомагати у такі способи:

• Створення Бар'єру: Вони запобігають прикріпленню шкідливих мікробів до слизової оболонки кишечника.
• Покращення навколишнього середовища: Вони виробляють корисні сполуки, які живлять кишечник і допомагають іншим корисним бактеріям процвітати.
• Профілактика «дисбактеріозу»: вони здатні сприяти підтриманню здорового балансу мікрофлори, ключового для уникнення розладів травлення, таких як метеоризм, здуття живота та нетравлення.

Ось більш детальна інформація про ключові сфери, в яких пробіотики можуть покращити здоров'я травлення.

1. Подразнення шлунка

Подразнення шлунка (диспепсія) часто спричиняється Helicobacter pylori (H. pylori) - бактерією у формі спіралі, яка колонізує слизову оболонку шлунка і послаблює його захисний бар'єр. Ерадикація зазвичай передбачає потрійну або четверну терапію, що поєднує блокатори кислот з антибіотиками (а іноді й вісмутом).

Пробіотики були оцінені як доповнення до потрійної терапії для підвищення ефективності та зменшення побічних ефектів, особливо антибіотикоасоційованої діареї (ААД). Хоча не всі штами є ефективними, кілька подвійних сліпих досліджень показали, що специфічні пробіотики можуть підвищити рівень ерадикації H. pylori, зменшити симптоми та мінімізувати побічні ефекти, пов'язані з медикаментозним лікуванням.^10,11

Мета-аналіз 34 подвійних сліпих досліджень за участю 9 004 пацієнтів, проведений у 2020 році, показав, що додавання пробіотиків до потрійної терапії покращує результати, особливо при застосуванні комбінацій Bifidobacterium-Lactobacillus та Bifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces, які досягають рівня ерадикації 78,3% та 88,2% відповідно.¹¹

Для досягнення оптимальних результатів рекомендується приймати пробіотики за тиждень до, під час та через тиждень після 14-денного курсу лікування, щоб покращити ерадикацію та захистити мікробіом.^11,12

2. Синдром подразненої кишки (СПК) (IBS) та СНБР

Зараз вважається, що СПК (функціональний шлунково-кишковий розлад) значною мірою пов’язаний із дисбактеріозом і синдромом надмірного бактеріального росту в тонкій кишці (СНБР). SIBO може викликати гази, здуття живота, втому та когнітивні симптоми.¹³

Пробіотики, особливо штами, що виробляють молочну кислоту (Lactobacillus, Bifidobacterium), можуть погіршити симптоми при SIBO.¹⁴ Мета-аналізи щодо пробіотиків при СПК дали суперечливі результати,¹⁵ але нещодавній огляд 43 досліджень (5531 пацієнт) показав, що Bacillus coagulans є найбільш ефективним засобом для полегшення симптомів.¹⁶ Вісім подвійних сліпих досліджень підтверджують його ефективність. Нещодавнє дослідження із застосуванням 6 мільярдів КУО/день протягом 80 днів показало значне поліпшення болю в животі, здуття живота, розладів кишечника і навіть тривожності, причому у 63% суб'єктів після закінчення дослідження симптоми були відсутні.¹⁷

3. Зміцнення імунітету

Пробіотики відіграють ключову роль у модуляції імунної відповіді, зокрема, впливаючи на лімфоїдну тканину, асоційовану з кишечником (GALT). Кілька клінічних досліджень показали, що певні штами можуть зменшити частоту та тривалість інфекцій верхніх дихальних шляхів (ІДШ), особливо у дітей та людей похилого віку. У мета-аналізі 20 рандомізованих контрольованих досліджень пробіотики достовірно знизили кількість учасників, у яких спостерігався ≥1 гострий епізод ІСШ, на 42% і скоротили тривалість хвороби на 1,89 дня.¹⁸ Lactobacillus rhamnosus GG, L. casei та Bifidobacterium lactis є одними з найефективніших штамів для підтримки імунітету.¹⁹

4. Антибіотикоасоційована діарея (ААД)

Одне з добре відомих застосувань пробіотиків - антибіотикоасоційована діарея (ААД), яка виникає приблизно у 35% осіб, що приймають антибіотики, через порушення мікробіому та сприяння розвитку дисбактеріозу. Пробіотики добре задокументовані в профілактиці ААД, включаючи більш важку діарею, спричинену Clostridium difficile. Мета-аналізи показують, що раннє застосування пробіотиків (протягом 48 годин після початку прийому антибіотиків) значно покращує результати. Об’єднаний аналіз 36 подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень (9 312 учасників) виявив зниження ризику розвинення ААД на 38 %, причому ефективність була вищою, коли пробіотики починали вживати раніше: 46 % зниження, якщо вживання пробіотиків починали в перші 2 дні, порівняно з 21 %, якщо його починали між 3 та 7 днями⁴. У межах іншого метааналізу було виявлено зниження на 58 % ризику розвинення діареї, пов’язаної з C. difficile, у госпіталізованих пацієнтів — і на понад 70 % у дітей та дорослих із групи високого ризику⁵.

5. Діарея мандрівника

Пробіотики стали предметом вивчення як можливий варіант профілактики діареї мандрівників (ДМ), від якої щорічно страждають близько 40 мільйонів людей — переважно через забруднену їжу або воду під час подорожей до країн, що розвиваються. До збудників належать токсичні штами кишкової палички, кампілобактерій, паразитів і вірусів. Хоча ТД часто минає протягом 1-4 днів, у третині випадків симптоми можуть зберігатися до трьох місяців.

Результати подвійних сліпих, плацебо-контрольованих досліджень пробіотиків для лікування ТД були суперечливими, здебільшого через широку варіабельність досліджуваних штамів. Мета-аналізи, що об'єднують ці дослідження, часто маскують специфічні для штаму ефекти.^8,9 Однак один цільовий мета-аналіз шести рандомізованих, подвійних сліпих, плацебо-контрольованих досліджень визначив Saccharomyces boulardii як єдиний пробіотик, який показав значне зниження захворюваності на ТД на 21%. Lactobacillus rhamnosus показала незначну тенденцію до покращення, тоді як L. acidophilus та інші штами не мали жодного ефекту.⁹

6. Настрій і здоров'я мозку

Нові дані підтверджують роль осі "кишечник-мозок" у психічному здоров'ї, а пробіотики (іноді їх називають психобіотиками) модулюють активність нейромедіаторів, запалення та реакцію на стрес.²⁰ 

Мета-аналіз 34 клінічних досліджень на людях за участю 3014 учасників показав, що вживання пробіотиків призвело до значного покращення показників депресії та тривоги, особливо в осіб з легкими та помірними симптомами.²¹ Такі штами, як L. plantarum підвиду JYLP-326, L. helveticus R0052, B. breve CCFM1025,  та B. longum R0175 були особливо ефективними, але загалом мультиштамові пробіотики демонстрували більш стійкі ефекти, ніж інтервенції з одним штамом.²²

Пробіотичні втручання також продемонстрували перспективність у покращенні когнітивних функцій у літніх людей за рахунок зменшення пов'язаних зі стресом кишкових симптомів та маркерів запалення.²³

7. Підтримка жіночого здоров'я

Пробіотики сприяють здоров'ю піхви та сечовивідних шляхів, підтримуючи низький рівень рН піхви та пригнічуючи ріст патогенних мікроорганізмів. Клінічні дослідження продемонстрували, що пероральне та вагінальне застосування штамів лактобактерій (особливо L. rhamnosus GR-1 та L. reuteri RC-14) може допомогти зменшити рецидиви бактеріального вагінозу (БВ) та інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ).²⁴

В одному дослідженні щоденний пероральний прийом цих штамів значно зменшив рецидиви БВ протягом шести місяців порівняно з плацебо.²⁵

Пробіотики також можуть підтримувати гормональний баланс і цілісність кишечника у жінок: деякі дослідження повідомляють про покращення чутливості до інсуліну, маркерів запалення та регулярності менструального циклу.²⁶

8. Метаболічне здоров’я та контроль ваги

Певні штами пробіотиків впливають на регуляцію апетиту, накопичення жиру, чутливість до інсуліну та системне запалення. Мета-аналіз 27 рандомізованих досліджень, проведений у 2020 році, показав, що прийом пробіотиків призводить до помірного, але значного зниження маси тіла, ІМТ та окружності талії, особливо у дорослих з надмірною вагою та ожирінням.²⁷

Найефективніші результати були пов'язані з багатоштаммовими препаратами, включаючи Lactobacillus gasseri, L. rhamnosus та Bifidobacterium breve. Ці штами можуть впливати на бар'єрну функцію кишечника та навантаження ендотоксинів, сприяючи покращенню метаболічного здоров'я.²⁸ Також було показано, що пробіотики покращують рівень глюкози натще, інсулінорезистентність (HOMA-IR) та ліпідні профілі.²⁹

Доведено, що вживання пробіотиків позитивно впливає на рівень холестерину в сироватці крові, особливо холестерину ЛПНЩ, загального холестерину, а в деяких випадках - ЛПВЩ і тригліцеридів. Вважається, що ці ефекти відбуваються через кілька механізмів, включаючи декон'югацію жовчних кислот, засвоєння холестерину пробіотичними бактеріями та модуляцію виробництва коротколанцюгових жирних кислот у кишечнику.

Мета-аналіз 32 рандомізованих контрольованих досліджень 2017 року за участю 1 971 учасника показав, що пробіотики значно знижують загальний холестерин на 6,4 мг/дл і ХС-ЛПНЩ на 4,9 мг/дл. Ефект був більш вираженим, коли використовували мультиштамові пробіотики і коли тривалість перевищувала 8 тижнів.³⁰ Інший мета-аналіз, проведений у 2020 році, зосереджений на суб'єктах з підвищеним рівнем холестерину в крові, показав ще більші переваги, зі зниженням загального холестерину до 13,4 мг/дл та зниженням ХС ЛПНЩ до 10,1 мг/дл.³¹

Lactobacillus plantarum, L. reuteri NCIMB 30242, L. acidophilus та Bifidobacterium longum продемонстрували найпослідовніший вплив на покращення ліпідного профілю.^32,33 

Дієтичні добавки з пробіотиками: якість має значення

Якість дієтичних добавок із пробіотиками загалом залежить від двох основних чинників: 

1. Характеристики штамів, що містяться в добавці.
2. Достатня життєздатність, щоб достатня кількість бактерій була життєздатною в місці споживання. 

Життєздатність на момент споживання залежить від таких чинників, як належне виготовлення та «витривалість» штаму, а також пакування та зберігання продукту за правильного рівня вологості та температури³⁴.

Дозування

Дозування пробіотичних добавок найчастіше базується на кількості живих організмів, які містяться в такій продукції. Тому важливо використовувати продукти, у яких вказана кількість живих організмів на момент закінчення терміну придатності на противагу зазначеній даті виготовлення (що насправді нічого не означає). Успішні результати найчастіше досягаються шляхом прийому від 5 до 20 мільярдів життєздатних організмів на день. Несподівано, але згідно з результатами клінічних досліджень стану шлунково-кишкового тракту дозування в цьому діапазоні зазвичай здатне забезпечувати кращі результати, ніж значно вищі дози.

Загалом пробіотики найчастіше вживають із їжею. Їжа знизить кислотність шлунку, забезпечить живлення пробіотиків і допоможе транспортувати їх до кишечника.

Часті запитання

Скільки часу потрібно для того, щоб пробіотики почали діяти?

Загалом, це залежить від бажаної мети здоров'я. Зокрема, поліпшення регулярності випорожнень може бути помітним уже через день-два. Для інших це може зайняти до чотирьох-шести тижнів.

У чому різниця між пробіотиками, пребіотиками та постбіотиками?

Пробіотики - це живі корисні бактерії. Пребіотики — це неперетравлювані волокна (як-от стійкий декстрин, інулін або фруктоолігосахариди), які стають їжею для кишкових бактерій. Постбіотики - це термічно вбиті бактерії або дріжджі, або біологічно активні сполуки, що виробляються пробіотиками, наприклад, коротколанцюгові жирні кислоти, такі як бутират.

Чи можна приймати пробіотики щодня?

Так, пробіотики можна вживати щодня.

Які ознаки того, що вам потрібні пробіотики?

Хтось може отримати користь від пробіотичних добавок, якщо відчуває ознаки розладів травлення, дисбактеріозу або пов'язаних з ними проблем зі здоров'ям. До поширених ознак та симптомів належать:

• Часті травні розлади: здуття живота, метеоризм, закреп, діарея або нетравлення шлунку
• Вживання антибіотиків - особливо якщо це супроводжується діареєю або порушенням травлення.
• Рецидивуючі інфекції - такі як інфекції сечовивідних шляхів або дріжджові інфекції.
• Харчова непереносимість або чутливість - особливо до молочних продуктів або певних волокон.
• Проблеми зі шкірою, включаючи екзему, акне або розацеа.
• Ослаблений імунітет - часті застуди або повільне відновлення після хвороби.
• Зміни настрою: тривожність, когнітивна дисфункція або поганий настрій, потенційно пов’язані з так званою «кишково-мозковою віссю».
• Неприємний запах з рота або обкладений язик - ознаки дисбактеріозу ротової порожнини або кишечника

Ці симптоми можуть свідчити про дисбаланс мікробіому кишечника, і вживання пробіотиків може допомогти відновити баланс, покращити травлення та підтримати загальний стан здоров'я.

Джерела:

1. Colella M, Charitos IA, Ballini A, et al. Microbiota revolution: How gut microbes regulate our lives. World J Gastroenterol. 2023 Jul 28;29(28):4368-4383. 
2. Zeng Q, Li P, Wu H, Zhuang Y, et al. Probiotics and gastrointestinal disorders: an umbrella meta-analysis of therapeutic efficacy. Eur J Med Res. 2025 Jun 23;30(1):515. 
3. Tüsüz Önata E, Özdemir Ö. Microbiome, dysbiosis and use of probiotics in various diseases. World J Virol. 2025 Jun 25;14(2):99574. 
4. Rueda-Robles A, Rodríguez-Lara A, Meyers MS, et al.  Effect of Probiotics on Host-Microbiota in Bacterial Infections. Pathogens. 2022 Aug 29;11(9):986.
5. Liao W, Chen C, Wen T, Zhao Q. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-associated Diarrhea in Adults: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials. J Clin Gastroenterol. 2021 Jul 1;55(6):469-480.
6. Goldenberg JZ, Yap C, Lytvyn L, et al.  Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 19;12(12):CD006095.
7. Zhang L, Zeng X, Guo D, Zou Y, Gan H, Huang X. Early use of probiotics might prevent antibiotic-associated diarrhea in elderly (>65 years): a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2022 Jul 6;22(1):562.
8. Shen NT, Maw A, Tmanova LL, et al. . Timely Use of Probiotics in Hospitalized Adults Prevents Clostridium difficile Infection: A Systematic Review With Meta-Regression Analysis. Gastroenterology. 2017 Jun;152(8):1889-1900.e9.
9. Collinson S, Deans A, Padua-Zamora A, et al.  Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD003048.
10. McFarland LV, Goh S. Are probiotics and prebiotics effective in the prevention of travellers’ diarrhea: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2019 Jan-Feb;27:11-19.
11. Shi X, Zhang J, Mo L, Shi J, Qin M, Huang X. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(15):e15180.
12. Wang Y, Wang X, Cao XY, Zhu HL, Miao L. Comparative effectiveness of different probiotics supplements for triple helicobacter pylori eradication: a network meta-analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2023 May 15;13:1120789.
13. He C, Xie Y, Zhu Y, et al.  Probiotics modulate gastrointestinal microbiota after Helicobacter pylori eradication: A multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial. Front Immunol. 2022 Nov 8;13:1033063.
14. Shah A, Talley NJ, Holtmann G. Current and Future Approaches for Diagnosing Small Intestinal Dysbiosis in Patients With Symptoms of Functional Dyspepsia. Front Neurosci. 2022 May 6;16:830356.
15. Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Brain fogginess, gas and bloating: a link between SIBO, probiotics and metabolic acidosis. Clin Transl Gastroenterol. 2018 Jun 19;9(6):162.
16. Konstantis G, Efstathiou S, Pourzitaki C, et al. Efficacy and safety of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials using ROME IV criteria. Clin Nutr. 2023 May;42(5):800-809.
17. Zhang T, Zhang C, Zhang J, Sun F, Duan L. Efficacy of Probiotics for Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Apr 1;12:859967.
18. Gupta AK, Maity C. Efficacy and safety of Bacillus coagulans LBSC in irritable bowel syndrome: A prospective, interventional, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study [CONSORT Compliant]. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 22;100(3):e23641.
19. Hao Q, Dong BR, Wu T. Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2)\:CD006895. 
20. Moshfeghinia R, Nemati H, Ebrahimi A, et al. The impact of probiotics, prebiotics, and synbiotics on depression and anxiety symptoms of patients with depression: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2025 Aug;188:104-116. 
21. Liu RT, Walsh RFL, Sheehan AE. Prebiotics and probiotics for depression and anxiety: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. Neurosci Biobehav Rev. 2019;102:13-23. 
22. Sulaiman NNY, Mohamad Nizam NB, Mohd Noor NA, Lim SM, Ramasamy K, Alabsi AM, Ismail MF. An updated systematic review and appraisal of the pathophysiologic mechanisms of probiotics in alleviating depression. Nutr Neurosci. 2025 Jul 16:1-21. 
23. Wiegers C, Doğan S, Metzelaar M, Larsen OFA. The role of probiotics in the improvement of cognitive performance of older adults: a meta-analysis. Benef Microbes. 2025 Jun 6:1-15. 
24. Reid G, Charbonneau D, Erb J, et al. Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003;35(2):131-134. 
25. Ya W, Reifer C, Miller LE. Efficacy of vaginal probiotic capsules for recurrent bacterial vaginosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Am J Obstet Gynecol. 2010;203(2):120.e1–6. 
26. Karamali M, Dadkhah F, Sadrkhanlou M, et al. Effects of probiotic supplementation on glycemic control and lipid profiles in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2018;110(4):733-739. 
27. John GK, Wang L, Nanavati J, et al. Dietary alteration of the gut microbiome and its impact on weight and fat mass: a systematic review and meta-analysis. Genes (Basel). 2018;9(3):167. 
28. Kadooka Y, Sato M, Ogawa A, et al. Effect of Lactobacillus gasseri SBT2055 in fermented milk on abdominal adiposity in adults in a randomized controlled trial. Br J Nutr. 2013;110(9):1696-1703. 
29. Kassaian N, Feizi A, Aminorroaya A, Jafari P, Ebrahimi MT. Effects of probiotic supplementation on glycemic control: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Diabetes Metab Disord. 2019;18(1):97-112. 
30. Guo Z, Liu XM, Zhang QX, et al. Influence of consumption of probiotics on the plasma lipid profile: a meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases. 2011;21(11):844–850. 
31. Cho YA, Kim J. Effect of probiotics on blood lipid concentrations: A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2020;99(11):e19313. 
32. Shimizu M, Hashiguchi M, Shiga T, Tamura HO, Mochizuki M. Meta-analysis: Effects of probiotic supplementation on lipid profile in normal to mildly hypercholesterolemic individuals. PLoS One. 2021;16(1):e0245533. 
33. Jones ML, Martoni CJ, Parent M, Prakash S. Cholesterol-lowering efficacy of a microencapsulated bile salt hydrolase-active Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 yoghurt formulation in hypercholesterolemic adults. Br J Nutr. 2012;107(10):1505–1513. 
34. Pramanik S, Venkatraman S, Karthik P, Vaidyanathan VK. A systematic review on selection characterization and implementation of probiotics in human health. Food Sci Biotechnol. 2023 Jan 10;32(4):423-440.