Чому вітамін D є необхідним для здоров’я дитини

Вітамін D було відкрито понад 100 років тому, у 1922 році, і він досі залишається одним із найважливіших вітамінів для росту та розвитку дитини. Чому він особливо важливий саме для дітей? Насамперед через те, що він регулює обмін кальцію та фосфору, безпосередньо впливаючи на ріст кісток. Вітамін D є ключовим чинником у формуванні здорової кісткової тканини та збереженні її здоров’я.

За останні десятиліття горизонт нашого розуміння вітаміну D значно розширився. Тепер ми знаємо, що його фізіологічні функції охоплюють набагато більше, ніж один лише стан здоров’я кісток. Дослідження показали, що вітамін D також здатний впливати на імунну систему, запальні реакції, роботу м’язів, психічне здоров’я, метаболічні процеси тощо.

Відповідно зростанню усвідомлення важливої ролі вітаміну D зростає й занепокоєння батьків тим, щоб їхні діти отримували достатньо цієї життєво важливої поживної речовини.

Джерела вітаміну D

Є два основні способи отримати вітамін D:

1. Сонячне світло: вітамін D виробляється у шкірі під дією сонячного світла.
2. Харчування: він також міститься в певних харчових продуктах.

Проте в обох способів є свої обмеження:

• Перебування на сонці не так просто безпечно регулювати. Хоча сонце і сприяє утворенню вітаміну D, сучасна медицина наполегливо рекомендує захищати шкіру від УФ-випромінення через ризик розвинення раку шкіри.
• Харчові джерела вітаміну D обмежені переважно продуктами тваринного походження, такими як жирна риба, яєчні жовтки, м’ясо та молоко. І навіть вони містять порівняно невелику кількість цього вітаміну, а приготування їжі може знизити його вміст на 10–30 %.

Ці проблеми стали причиною того, що дієтичні добавки з вітаміном D широко вважаються безпечною та дієвою альтернативою його натуральним джерелам. Такі дієтичні добавки випускають як для безпосереднього вживання, так і для збагачення харчових продуктів, зокрема молока, дитячих сумішей, соків, сухих сніданків тощо.

Вітамін D для дітей: поширені питання та сумніви

Мільйони батьків за рекомендацією лікаря дають своїм дітям дієтичні добавки з вітаміном D. Ось відповіді на найпоширеніші питання щодо дієтичних добавок із вітаміном D:

1. Як вимірювати дієтичні добавки з вітаміном D?

На пакуванні дієтичних добавок вміст вітаміну D часто вказують у міжнародних одиницях (МО) чи мікрограмах мкг). Він також буває у двох формах: ергокальциферол (вітамін D2) та холекальциферол (вітамін D3).

• 1 МО = 25 нанограмів (нг) будь-якої з цих форм вітаміну D.
• Одна крапля розчину дієтичної добавки з вітаміном D зазвичай містить 400 МО, що відповідає стандартним рекомендаціям Управління з питань продовольства та медикаментів США.
• Для перетворення МО на мікрограми:
  400 МО = 10 мкг,
  800 МО = 20 мкг,
  1000 МО = 25 мкг,
  4000 МО = 100 мкг.

2. Яка у вітаміну D рекомендована доза?

Для здорових дітей рекомендована добова норма споживання вітаміну D залежно від віку становить від 400 до 800 МО. Оптимальним є щоденне вживання, особливо для дітей віком до двох років. У віці понад два роки можливе періодичне вживання, тобто дітям дають вітамін D щотижня, щомісяця чи навіть двічі на рік (восени та взимку).

Основні моменти, які варто запам’ятати:

• Дозування для періодичного вживання має призначити лікар.
• Лише вітамін D3 можна використовувати для періодичного вживання.
• Для щоденного вживання ефективними можуть бути як вітамін D2, так і D3.

3. Коли варто збільшити свій рівень вживання вітаміну D?

Деякі чинники можуть вимагати підвищеного рівня вживання вітаміну D, як-от:

• Темна шкіра, яка утворює менше вітаміну D під сонячним світлом.
• Брак перебування на сонці, особливо в холодному кліматі.
• Ожиріння та певні розлади здоров’я чи лікарські засоби (наприклад, деякі протисудомні та гормональні препарати).
• Дієтичні обмеження, як-от веганські дієти чи розлади харчової поведінки, такі як нервова анорексія, здатні знизити рівень надходження вітаміну D з їжі.

Важливо зазначити, що будь-яке рішення про збільшення дози вітаміну D має робити професійний лікар.

4. Коли варто зменшити чи припинити вживання вітаміну D?

Рекомендована добова норма вживання цього вітаміну для здорових дітей дійсно становить 400–800 МО. Проте в разі деяких розладів здоров’я, таких як захворювання нирок чи високий рівень кальцію, дитині може знадобитися повне припинення вживання вітаміну D. У такому разі треба не зменшувати дозу, а зовсім припинити вживання цієї дієтичної добавки. Батькам не варто зменшувати дозу вітаміну D без відповідної вказівки лікаря.

Відповіді на подальші питання

Хоча ми й відповіли на чотири основні питання, батькам нормально мати й інші сумніви. Ось просте правило, яке варто запам’ятати:

Здоровим дітям у віці від народження до 18 D років рекомендовано щоденне вживання 400–800 МО вітаміну D. Якщо в дитини є якісь проблеми зі здоров’ям, лікар може дати індивідуальні поради.

• Чи варто припинити вживання дієтичної добавки з вітаміном D влітку, коли всюди багато сонячного світла?
  Ні, якщо дитина вживає рекомендовану добову норму.
• Чи потрібні здоровим дітям аналізи на дефіцит вітаміну D?
  Ні, аналізи потрібні лише за призначенням лікаря у зв’язку з конкретними розладами здоров’я.
• Який краще — вітамін D2 чи D3?
  Для щоденного вживання підійде будь-яка з цих форм. Та якщо дитина погано себе почуває, варто проконсультуватися з лікарем щодо того, який варіант буде кращим.
• Що краще: водний чи жировий розчин вітаміну D?
  Для здорових дітей це не має значення. Дітям із розладами здоров’я найкращу саме для них форму призначить лікар.

Найважливіший висновок: для здорових дітей добова доза в 400–800 МО загалом є безпечною та дієвою. Якщо у вас іще залишилися питання, або якщо у вашої дитини є якісь проблеми зі здоров’ям, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Джерела: 

1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, et al. The 2011 Report on Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D from the Institute of Medicine: What Does It Mean for You? Harvard Health Publications. 2011. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732.
2. Houghton LA, Vieth R. Vitamin D: A Review of Its Role in Health and Disease. Nature Reviews Endocrinology. 2021;17(4):239-258. Available at: https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z. 
3. Department of Health and Social Care. Vitamin D: Call for Evidence. UK Government. Available at: https://www.gov.uk/government/consultations/vitamin-d-call-for-evidence/vitamin-d-call-for-evidence. 
4. Office of Dietary Supplements. Vitamin D: Health Professional Fact Sheet. National Institutes of Health. Available at: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. 
5. Gineityte D, Gineitis A. Vitamin D Supplementation: Implications for Health. VU ePublications. Available at: https://epublications.vu.lt/object/elaba:114348688/114348688.pdf.